HNAD 技术专栏 | 康养建筑设计浅析

康养，关乎民生福祉，更承载着对品质晚年的美好向往。如何通过设计赋予空间以温度与专业度，是我们持续探索的命题。

本篇技术专栏将从新建与改造两大方向切入，分享我们在康养建筑设计中的思考与实践，愿这些探索与思考，能为您带来些许启发和价值。

 

一、概述

康养建筑作为整合健康管理、养老服务、养生度假、休闲旅游及生态农业等多功能的综合性形态，其核心价值在于构建全龄友好的生活场景，尤其聚焦中老年群体对身心健康、精神愉悦和生活品质的持续性提升需求，最终打造安全、舒适、有尊严且具备身心健康促进功能的生活环境。打破单一功能场所的局限，实现多业态的有机融合，适配健康生活的多元诉求。

目前国内康养开发已形成五大类、十五种模式，运营层面则分化为“只建设不运营”“不建设只运营”及“既建设又运营”三种核心类型。不同开发与运营模式的组合，决定了康养建筑在功能定位、空间布局及服务供给上的差异化特征。

其中，可持续照料社区（CCRC）与国有投资建设养老服务设施作为两类极具代表性的康养载体，其设计逻辑既需契合康养建筑的共性要求，更要兼顾自身模式的独特性。聚焦这两类载体，浅析其建筑设计要点。

 

二、新建康养项目设计

2.1 项目规模指标测算

国有投资建设的养老服务设施，可按《老年养护院建设标准建标》中的指标，结合项目当地的生活习惯确定项目建设规模及床位指标。

商业开发运营类康养项目建标可作为参照，主要根据企业运营需求、结合市场调研和项目定位制定设计任务书，确定项目服务客群和项目建设规模。

2.2 业态占比及护理人员占比

2019年，我国养老机构护理型床位占比仅为40%左右，无法匹配4000多万失能老年人入住需求。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出2022年养老机构护理型床位占比50%、2035年80%的目标。

“十四五”时期，通过加大养老护理型人才培养力度、扩大养老机构护理型床位供给等措施，2025年养老机构护理型床位占比可达55%。

中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》（下称“意见”），明确大力发展“一老一小”普惠服务。意见提到，“以失能老年人照护为重点，提高养老服务机构医养结合服务能力，增加护理型床位供给，新建养老机构护理型床位占比原则上不低于80%”。

民政部联合卫健委发布的《养老机构服务质量基本规范》提出，全护理老人需实现1:3到1:5的配置，即每位照护者承担3-5名完全失能长者的生活护理工作;半自理老人可配置1:6至1:8比例；生活能自理老人则按照1:10-1:15配置值守人员。

日本，对于需要介护的老人，在护理级别为1级的情况下，护理员与老人比例大致为1:8至1:10。若老人护理级别达到5级，属于护理需求较高的情况，此时护理员与老人比例约为1:2至1:3。将护理员与老人比例维持在1:5左右时，能够较好地满足老人的日常照料、康复护理等需求。

美国，普通养老院环境下，护理员与老人比例通常保持在1:5至1:7。对于失智老人护理单元，由于这类老人需要更细致、专业的照护，护理员与老人比例一般为1:3至1:4。

英国，对于居家养老服务，每小时护理服务中，护理员与老人比例基本是一对一服务。在养老院等集中养老场所，对于低护理需求老人，护理员与老人比例为1:6至1:8；对于高护理需求老人，该比例可达1:2至1:4。

上述国内外公开数据可作为前期项目策划定位、业态占比及服务人员测算参考依据。

2.3 规模总体布局

总图布置的原则：分级布局、功能复合、流线清晰、自然融合。服务中心位于总图相对中心位置，服务半径均衡，形成园区的核心功能。

常用的总图布置形式：集中式布局（核心辐射式），组团式布局（分散式）等。结合项目的实际情况选择适宜的布局形式。

2.4 紧急就医流线

康养建筑中的紧急就医流线设计是整个项目安全体系的“生命线”，其设计的合理性与效率直接关系到居者的生命安全。

完整的紧急就医流线包含三个主要阶段：户内救援流线（从事发点到建筑出口），内部转运流线（从建筑到健康中心/救护车等候点），外部转运流线（从健康中心到外部医院）。

2.5 风雨连廊

风雨连廊为居民在不同建筑和功能区之间提供一条全天候、无障碍、安全舒适的通行路径，鼓励他们外出活动、参与社交，极大提升生活品质。

消防车道横穿风雨连廊时，采用架空处理，保证消防紧急情况下消防车能顺利通行。若采用卷帘平时封闭消防紧急情况下开启，则需要有可靠的消防联动措施以及取得消防等相关部门的认可。

2.6 总图布局及日照

冬至日有效日照时间不低于2小时，冬至日是一年中太阳高度角最低、日照时间最短的一天。如果冬至日的日照要求满足，那么一年中的其他日期都能满足。这体现了对老年人的最高关怀。

双面布房时可在每层日照充裕的位置设单元起居厅，解决北侧房间日照需求。局部不满足日照标准的房间可设置为亲情居室或其他服务功能房间。

 

单元起居厅

2.7 消防设计

防火规范“建筑高度大于32m的老年人照料设施,宜在3m以上部分增设能连通老年人居室和公共活动场所的连廊,各层连廊应直接与疏散楼梯、安全出口或室外避难场地连通”。“独立建造的一、二级耐火等级老年人照料设施的建筑高度不宜大于32m,不应大于54m。”根据项目的具体情况，选择适宜的建筑布置形式满足建筑消防相关要求。

消防疏散，面积大于50平方米的老年人用房要求设两个安全出口或者相邻户型之间设连通门。疏散距离，房间疏散门最远点至安全出口的距离因设计规范和验收存在差异。平面布置控制建筑走道内任一点的疏散距离满足疏散要求。

2.8 细节设计

护理型公寓：根据项目市场定位以及服务人员配比情况确定单人间双人间以及多人间。

 

记忆照顾单元：设巡游空间满足长者动态的、探索性的需求。防尾随门禁动态环境设定了安全的边界，让长者可以“自由而安全”地活动。床头看卫生间门提供了细致入微的定向支持和安全保障。

建筑开窗：内开窗时避免出现公共区域人员流线冲突，影响通行及存在安全隐患的情况，确保窗户在完全开启状态下，其扇叶所占用的空间不影响主要通行宽度，并与人的常规活动范围错开。

设计细节设计能够极大地减少长者的困惑和焦虑，维护其尊严和自主性，同时也减轻了护理人员的工作压力，构建了一个真正支持性的照护环境。

2.9 多功能服务中心

园区规模较大时，可在园区核心位置集中设服务空间给老人提供一个公共交流场所。根据项目定位选择性设置餐饮、商业、健身、文娱、老年大学等功能模块。通过功能聚合和围绕中庭的共享空间设计，完美地将基础服务、健康管理、文化娱乐和社交生活融为一体。不再只是传统意义上被动提供服务的“管理中心”，而是一个能主动激发长者参与感、归属感和幸福感的社区生命中枢，塑造高品质养老项目的核心竞争力。

2.10 地下空间利用

地下空间除地库和设备用房外，拟在地下设置地下厨房预处理间、厨余垃圾存储及运输区域、后勤服务及库房等功能时，需提前与项目所在地区规划部门重点围绕规划符合性、功能兼容性、规范适配性等维度确定地下空间利用的原则。

 

三、改造类康养设计

3.1 明确改造范围

涵盖建筑外立面的翻新与美化、外窗的更换或维修以提升性能、全面的节能改造措施、屋面及防水系统的升级与修复、内装修风格的调整与品质提升、设备机电及消防系统的更新与安全优化、园林景观的重新设计与打造，以及是否涉及结构加固等关键环节，需依据项目的实际状况与改造目标，设计前期精准确定各项改造内容。

3.2 成本控制

改造项目启动前，需全面且深入地了解改造需求。通过与建设单位及运用方充分沟通，收集关于功能提升、空间优化、设备更新等方面的具体要求，避免因需求不明确导致后期频繁变更设计，增加不必要的成本。

针对改造项目，设计团队制定多个可行的改造比选方案。从技术可行性、经济合理性、施工便利性等多个维度对方案进行评估。通过综合分析，选择性价比最高的方案，为成本控制奠定基础。

依据选定的方案，结合市场行情和类似项目数据，详细编制项目预算。预算应涵盖直接成本（如材料、人工、设备）、间接成本（如管理费、规费、税费）及拆改工作量。同时，预留一定比例的不可预见费，以应对项目实施过程中可能出现的情况。预算编制要尽可能细致、准确，避免漏项和估算偏差。

3.3 适老化设计

在建筑及室内空间规划设计中，充分考虑老年群体的生理与心理特点，针对性融入适老化细节。优化空间动线以减少行动障碍，合理设置扶手、防滑地面等安全设施，采用适老型家具与照明系统，同时注重色彩搭配与声学环境对老年人的友好性，通过精细化设计提升使用便利性与居住舒适度。

3.4 医养结合

拟设置医疗功能时，可按一级科室设置、人员配备及设备配置标准执行，需重点围绕医疗功能合规性、布局适配性及配套协调性进行设计，具体可参考《医疗机构基本标准（试行）》中一级综合医院的设置标准》相关要求设置。

3.5 建筑改造

改造类项目涉及功能改变时，除执行《既有建筑维护与改造通用规范》、《既有建筑鉴定与加固通用规范》外，根据项目的实际情况还应注意：

利用既有建筑改建养老设施应进行选址论证、安全性鉴定和抗震鉴定。

既有建筑改造实施，应开展消防安全综合评估，并形成综合评估报告。

利用工业建筑、仓库等建筑改造改建养老设施的设计方案，应召集消防、规划、建筑方面的专家进行论证，涉及建筑功能性质改变可纳入城市更新范畴办理相应的变更手续。

 

四、项目案例

1.新建项目

项目名称：泰康之家豫园一期

建设单位：郑州泰康之家豫园置业有限公司

一期方案：澳大利亚JACKSON TEECE

施工图设计：河南省建筑设计研究院有限公司

 

 

注：图片来源项目公开资料，仅用于本文配图，不涉商业机密及著作版权等。

 

2.改造项目

项目名称：郑州市老年公寓升级改造工程

建设单位：郑州康养产业发展集团有限公司

项目地址：郑州市航海西路与文化宫路交叉口

设计单位：河南省建筑设计研究院有限公司

 

外立面改造前后

 

门厅改造前后

 

走道

 

五、结语

康养建筑的多元功能属性与全龄服务目标，决定了其设计需紧密关联开发运营模式与服务人群需求。可持续照料社区（CCRC）以全周期持续照料为核心，设计上通过分级分区布局、全周期弹性功能及疗愈型环境营造，适配不同健康阶段人群的高品质需求；国有投资养老服务设施则立足公益普惠定位，以贴近民生的选址、刚需导向的功能设计、全面的安全适配及运营友好的空间规划，保障特殊老年群体的基础养老权益。“适老安全、健康赋能”为康养建筑设计提供了极具参考价值的实践路径。

设计是一个永无止境的优化过程，以上措施也并非一成不变的金科玉律。希望这些不成熟的总结能起到抛砖引玉的作用，与各位同行共勉。